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体表检查之后就是内部检查,苏行十分熟练地用“t型弧线切开法”

切开了胸腹腔,开始检查内脏。

只见苏行用工具将尸体胸腔积液盛到量杯中,测量后说道:“双侧胸腔均可见不凝血性液体,左侧370l、右侧340l。”

王军看了一眼,说:“继续。”

苏行将尸体的肺部取出称重解剖分析道:“左肺重1200g,右肺重1200g。

两肺肺门处可见出血,切面和表面都为暗红色,且有泡沫样血性液体溢出。”

王军提问道:“说明什么?”

苏行:“死者生前肺部出现高度水肿。”

王军看了一眼晏阑,晏阑回以感谢的眼神。

王军刚才的提问是让苏行说些晏阑听得懂的。

王军走到解剖台前,说:“你继续,我做切片,一会儿直接上镜检。”

苏行点点头,继续解剖心脏:“心包膜光滑,心包腔无积液,左心房近二尖瓣处靠近心包膜位置有暗红色点状出血,室间隔近心尖部也有暗红色出血区……”

苏行停住了手,看向王军:“师父,死者的心脏……这……死者不是被砸死的,他这更像是多器官衰竭而死。”

王军不置可否,只是说道:“没解剖完不要下结论。”

苏行继续将死者的肝、肾等其他器官全部解剖分析,最后站在一旁等待王军,王军将切片放到显微镜下,然后指着与显微镜相连的屏幕,对苏行说:“结合镜检分析,先看肺泡。”

苏行对着屏幕回答道:“肺泡腔内充满水肿液,可见中性粒细胞浸润,肺泡壁毛细血管扩张淤血。”

“很好,继续看。”

王军换了一张玻片。

苏行:“肝小叶……肝细胞变性坏死,坏死区内有单核细胞及中性粒细胞浸润,这坏死几乎累及全小叶,周边只有很少量的肝细胞了。”

“好。”

王军把另外一个玻片放到载玻台上,“看心肌细胞。”

苏行:“心肌细胞凝固性坏死。”

“这是左心室和室间隔,还有灶性出血。”

王军将玻片稍稍挪动了一下,对苏行说,“再看这部分。”

“部分肌细胞灶性溶解坏死,可见灶性中性粒细胞浸润……部分肌细胞肿胀变性……横纹……横纹不清?”

说到最后,苏行有些惊讶地看向王军。

王军:“你的结论是?”

苏行犹豫着说道:“横纹肌溶解症?可是他肾脏并没有出现对应症状啊?”

晏阑其实什么都没听懂,但是他看王军和苏行一来一回地说话,又不好打扰,只能站在一旁等着王军给他解释。

王军满意地说:“差不多了,确实横纹肌溶解,但是什么诱发了他的横纹肌溶解?”

苏行想了半天,最后摇了摇头。

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