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这不是真正的缺钾,而是因为水分太多稀释了钾,故又称为稀释性低钾血症。”
“那么,低钾血症会有什么后果?”
“轻度低钾血症或低钾发展较缓慢时,症状不明显,治疗时稍稍注意就没什么问题。
低钾发生迅速,细胞外液中的水进入细胞内,使细胞外液脱水程度更加严重,这样细胞内水肿产生。
肺泡液体受到严重损害后,病人的病情恢复不仅慢,死亡率也极高。”
第二天,李淳朴组织几个司法专家对夏柔的肺组织进行了密度测量,并确定夏柔死于肺水肿。
“我们认为这是一次输液引起的一级医疗事故。”
李淳朴对古树青说道。
“您肯定吗?”
“肯定,如有必要的话,我愿意出庭帮助被害人家属讨回公道。”
“您有把握吗?”
“夏明涛教授曾在他发表的一篇有关肺水肿的论文中指出,人体组织的肺像海绵,一旦发生水肿,它的密度会发生明显的改变。
我正是根据他的想法制造出了一种测量肺器官密度的仪器。
我把它用于司法鉴定,不仅检验了我对科研成果的运用,更重要的,是证明了二十多年前夏明涛教授的构思完全可行。”
滨海中级法院受理了这件案子。
一开庭,李淳朴将xxx医科大学司法鉴定中心做出关于“夏柔医疗事故鉴定结论为二级甲等医疗技术事故”
鉴定书的复印件、明星司法鉴定中心出具的医学病理学检验报告,以及他本人所写的司法鉴定意见书一并递给法官。
“传统检验肺水肿观察有无病理改变,主要通过he染色来判断是否有浆液渗出。
浆液中的主要成分是蛋白质,如果有水肿产生,浆液渗出,浆液中的蛋白质会进入到肺泡内,因而形成红色物质而识别。
由于观察不到红色物质,病理学专家否定了肺水肿病变。
我们认为,仅依据he染色观察肺组织形态来判断有无肺水肿形成不足以说明事实真相。”
李淳朴解释道。
“为什么观察不到红色呢?”
法官问道。
“我们认为这要用低渗来解释。
如果过度输液,势必会导致输液后血浆蛋白质含量大为降低。
其中的水和低分子溶质透过毛细血管壁进入组织间液,形成水肿,并使渗出的浆液含蛋白质浓度极低。
he染色制片过程中需要用酒精对肺组织进行脱水处理,酒精是变性剂,当蛋白质含量较多时,微量的酒精起不了破坏作用。
但是,低渗出来的微量蛋白质会遭到酒精彻底的破坏。
最后的结果当然是无法观察到肺泡内的红色浆液,自然就排除了肺水肿的产生。
因此,我们认为,死者是由于过度输液引起的肺水肿导致的死亡。”
“你们有什么证据吗?”
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