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上篇 认识黄帝内经（第3页）

《黄帝内经》认为人健康的表现应是“形与神俱”

，形，指形体组织；神，指精神、心理；俱，健康和谐之意。

认为形体、精神共同健康、和谐者，才是一种真正的健康。

《灵枢·天年》在论述生命的自然变化征象时，提出了人健康的基本表现，“五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。”

《黄帝内经》提出的人体健康或长寿的具体判断标准如下：

（一）五脏坚固：

五脏坚固，强调人体的主要脏器，心、肝、脾、肺、肾等器官，既没有先天性脏器发育不良或缺损，先天禀赋良好，又没有后天致病因素导致五脏功能、形质损伤的情况存在，脏气充足，功能良好。

《黄帝内经》构筑的人体整体系统中，将五脏置于最核心的位置，认为人体的生命活动，是以五脏为主体的，因此，五脏坚固，是长寿、健康的首要条件。

（二）血脉和调：

气血行于脉道之中，血脉和调，即强调气血运行通畅、营卫分布均匀。

气血是人体脏腑组织、肢体百骸营养物质的基本来源，其周流通畅是生命维系的前提，也是长寿健康的重要条件，所以《素问·上古天真论》中，在岐佰回答黄帝为何有人年事已高却依然有生育能力的原因时，说了三句话，即“天寿过度，气脉长通，而肾气有余”

，“天寿过度”

指先天禀赋好，“肾气有余”

则强调肾气充足，“气脉长通”

即本文的血脉和调。

人体内在气血通畅，表现于外的征象应是：面色红润清洁，白里透红，面部无色斑、疮疡等出现；身体各部舒适，无身体任何一个部位的疼痛；女性则经水正常，四肢温暖。

（三）肌肉解利：

脾主肌肉四肢，《黄帝内经》把脾胃视为后天之本，脾胃功能正常，则五脏六腑、四肢百骸皆得其养；脾胃虚弱，则气血化生不足，脏腑肢体皆无以长养。

脾胃之气充足的外在标志为四肢肌肉丰满、结实有力，能进行一定程度的运动，屈伸自如、柔韧。

（四）皮肤致密：

肺合皮毛，肺气足，宣发营卫之气于肌肤，则皮肤光泽，有弹性；对外邪有抵抗力，不常患外感性疾病。

因此，皮肤的紧致、光滑，不仅说明肺气足，而且不易感受外邪。

（五）营卫调和：

营卫二气对人体有重要的营养和卫外功能，卫气的正常循行又与睡眠密切相关，因此，营卫调和，则气血调畅，五脏六腑皆得其灌注、营养与温煦，睡眠得安。

（六）呼吸微徐：

正常人的呼吸应是气息调均，不急不缓，代表心肺功能正常；如果呼吸声粗气大，或呼吸急促，均是呼吸系统疾病，或心肺气虚、全身衰退的表现。

（七）六腑化谷：

六腑是指胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、魄门，功能涉及到饮食、消化、二便的排泄等，是水谷精微产生的本源，也是水谷糟粕及脏腑的代谢产物排出的重要途径，因此，六腑化谷是维系生命活动的前提与基础。

六腑化谷的外在的征象应是：有良好的食欲，食后无不适；大便每日一次，小便通畅无阻。

（八）津液布扬：

津液能够濡润脏腑组织，津液布散、宣发，则人体各部均得津液滋润，汗、泪、涕、唾、涎布扬各窍，使目、耳、鼻、舌、咽等诸窍濡润、灵活、舒适，功能正常。

因此，《黄帝内经》是从内在脏腑组织坚固，营卫气血调畅，外在肢体、肌肉、皮肤柔韧、致密角度来认识人体健康，认为健康是阴阳平衡、内外调和的结果。

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